A cukorbetegség legújabb fejlesztése. Nyitottak vagyunk az újdonságokra

Ezért átemeltem a cikket és "kigyomláltam" a szakszavakat, itt-ott kiegészítettem - remélem a szerzők nem haragszanak meg érte.

Gyomor-bél gyógyszerek, modern inzulinok és sokminden más! Jelen cikkünkben az új, már forgalomban lévő, illetve klinikai kipróbálás alatt álló szereket ismertetjük. A gyomor-bél rendszeren keresztül ható gyógyszerek Ütemesen nő azon gyógyszerek száma, melyek a gyomor-bél rendszeren keresztül érik el vércukorcsökkentő hatásukat, direkt vagy indirekt módon.

Itt főleg a 2-es a cukorbetegség legújabb fejlesztése cukorbetegségre kell gondolni, de elképzelhető, hogy a jövőben az inzulinkezelés kiegészítéseként, azt segítő kezelésként használni fogjuk némelyiket. Ide tartoznak: az alfa-glukozidáz-gátlók, melyek a vékonybélben lassítják az összetett szénhidrátok egyszerű cukrokra való lebontását, így lassabb, enyhébb a vércukoremelő hatás.

Főleg az étkezések utáni vércukorszint-emelkedést tompítják. Az elmúlt évek nagy felfedezése, hogy a gyomorban és a bélhámban egy sor olyan hormon termelődik, melyek jelentős vércukor-szabályozó hatással bírnak.

Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében

A hormonok olyan anyagok, melyek nagyon kis mennyiségben képesek komoly hatást kifejteni, és általában a termelődésük helyétől a véráramban szállítódnak a tényleges aktivitásuk helyéig. Például az inzulin a hasnyálmirigy béta sejtjeiben termelődő hormon, ami a vérárammal szállítódik a test minden pontjára, ahol aztán ellátja az élethez elengedhetetlen feladatait.

Cukorbetegeknek készült a bőr alá ültethető, mobil applikációval összehangolható glükózszenzor, amely elődeinél jóval tovább, akár 90 napig is használható. Megkérdeztük dr.

A gyomorban és a bélhámban termelődő hormonokat inkretineknek hívjuk. Gátolják a glukagonelválasztást, tehát az egyik legfontosabb vércukormelő hormon szintjét a glukagont lsd. Mivel az inkretinek komoly feladatot látnak el a vércukorszint szabályozásában, ezért sok fejlesztés célozza az inkretinek funkcióját, működését - ezeket úgy nevezzük, inkretintengelyre ható szerek.

Forradalmi felfedezés: gyógyíthatóvá válhat a cukorbetegség

Ezek a szerek utánozzák, illetve fokozzák az inkretinek működését. Az diabetes receptek kezelésére az a fő baj, hogy a szervezet gyorsan inaktivizálja őket.

DreamChoice új dolgok és fejlesztések.20200702

Ezért a gyógyszerfejlesztések során kifejlesztettek olyan változatokat, melyek nem tudnak inaktiválódni ezek a GLP-1 analógok ; valamint olyan szereket, melyek az inkretinek inaktiválását okozó anyagokat blokkolják ezek a DPP-4 gátlók. Napjainkban mindkét csoportból számos készítmény áll rendelkezésre, és a fejlesztések tovább folytatódnak a vércukorcsökkentő hatás növelésére, az adagolás kényelmesebbé tételére, valamint az ismert mellékhatások hányinger, hányás enyhítésére.

A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt jótékony hatásuk mellett az inkretintengelyen ható szerek vérkeringésre gyakorolt előnyeit is feltételezték.

Bőr alá ültethető szenzorok cukorbetegeknek

A biztonságossági vizsgálatok azonban mind ez idáig nem igazolták ilyen előnyeiket. Jelenleg is eldöntetlen, hogy valóban létezik-e kapcsolat a GLP-1 alapú kezelés és a hasnyálmirigy-gyulladás, illetve -rák kialakulása között. Nincs olyan bizonyíték azonban, amely a hasnyálmirigybetegségek és az inkretinszerek összefüggését támasztaná alá, és a gyógyszerügyi hatóságok ennek megfelelően nem is változtattak a gyógyszerek előiratán.

A sodium-glukóz-co-transporter 2 SGLT-2 gátlásán keresztül ható gyógyszerek A vesék a cukoranyagcsere szempontjából igen fontos szervek.

A cukor kiválasztása-visszaszívása kipisilése vagy megtartása mellett a cukorképzésben is szerepük van glükoneogenezis. A vese valójában úgy működik, hogy a cukrot először kiválasztja, kiszűri a véráramból, majd egy következő lépésben aktívan visszaszívja.

Ha nem tudja visszaszívni, mert olyan magas a vércukor, akkor jelenik meg a cukor a vizeletben. Egészségesekben a kiszűrt és a visszaszívott cukor mennyisége közel megegyező, így a vizelettel csak minimális mennyiségű cukor távozik.

Ha viszont gátoljuk a vese visszaszívó funkcióját, a cukor a vizelettel együtt ürül, a vércukorszint csökken.

A visszaszívódásért felelős SGLT-2 felfedezése újabb gyógyszerek kifejlesztését segítette elő. Két hatóanyag dapagliflozin, canagliflozin már elérhető világszerte, és újabb készítményekkel is folynak a vizsgálatok.

Ezek a szerek hatékonyan csökkentik a vércukrot mert kipisiljüka testsúlyt és a vérnyomást, ugyanakkor a vizeletben megjelenő cukor ötszörösre növeli a nemi szervek gombafertőzéseinek, közel másfélszeresre az alsó húgyúti fertőzések kockázatát.

Az érrendszerrel kapcsolatos biztonságossági vizsgálatok folyamatban vannak. Központi idegrendszeri hatású gyógyszerek Központi idegrendszer az agy és a gerincvelő. Bár a központi idegrendszer szabályozó szerepe jól ismert mind az étvágy, mind a vércukor szabályozásában, a központi idegrendszerben ható szerek fejlesztése hosszú ideig sikertelen maradt.

A központi idegrendszeri hatású szerek másik fontos támadáspontja az étvágyközpont. Modern inzulinok Az utóbbi néhány évtized forradalmasította az inzulinkezelést.

Az állati eredetű a cukorbetegség legújabb fejlesztése helyét átvették a humán inzulinokezzel párhuzamosan nagyban csökkent az allergiás reakciók előfordulása. A humán inzulinok bőr alá adva azonban nem tudják a fiziológiás inzulinválaszt teljes mértékben utánozni.

Az utóbbi évek fejlesztései részben gyors hatáskezdetű és rövid hatástartamú étkezési, illetve egyenletes hatású, hosszú hatástartamú bázisinzulinok kialakítására irányultak. A gyorsan ható és gyorsan lecsengő étkezési inzulinokkal igazán ütősen tudnánk kompenzálni az étkezéseket, a bázisinzulinok hatástartamának növelésével pedig kiváltható a napi többszöri adagolás, a csúcshatás megszüntetésével pedig az alkalmazás rugalmassá válik.

Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében

A legújabb bázisanalóg a degludec inzulin. A bőr alá fecskendezve sokegységes struktúrát vesz fel, ami lehetővé teszi a folyamatos, egyenletes inzulinfelszívódást.

1. Normál éhgyomri vércukorérték
2. A cukorbetegség a világ egyik leggyakoribb betegsége, több mint millió embert érint világszerte.
3. Hirudotherapy és a cukorbetegség kezelésében
4. Bőr alá ültethető szenzorok cukorbetegeknek
5. Diabetes & metabolism
6. A kezelés a hideg, 1. típusú

Klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy alkalmazásával a glargin inzulinhoz hasonló anyagcserekontroll érhető el a hipoglikémia kockázatának csökkenése mellett.

Bár alkalmazása az Európai Unióban már megengedett, az Egyesült Államokban további érrendszeri biztonságossági vizsgálatok lefolytatását kérte az FDA.

Az inzulin hatástartama fokozható, ha az inzulinmolekulát polietilén-glikolhoz PEG kapcsolják.

További fejlesztési irány az inzulinadagolás alternatív útjainak aszalt szilva cukorbetegeknek. Az inhalációs, azaz belélegzős a cukorbetegség legújabb fejlesztése kutatását a tüdődaganat kockázatának esetleges növekedése, illetve a gyógyszeradagoló eszköz kényelmetlensége miatt nagyrészt leállították. Nagy kihívást jelent a szájon át szedhető tablettás inzulinok kialakítása, aminek előfeltétele a gyomorban történő lebomlás megakadályozása mellett a megbízható, reprodukálható felszívódás, és ezáltal vércukorcsökkentő hatás biztosítása.

Preklinikai stádiumban lévő fejlesztések Szinte minden hónapban olvashatunk olyan alapkutatási eredményt, amely a vércukor-szabályozás újabb mechanizmusait ismerteti, és újabb potenciális gyógyszerfejlesztési lehetőségeket vet fel. Ilyen készítmények lehetnek a béta-sejtek inzulinelválasztását fokozó, számukat növelő anyagok ; a vércukorszintet növelő glukagon hatását csökkentő molekulák; a máj cukorkibocsátását csökkentő szerek; az újabb inzulinérzékenyítők, illetve a 2-es típusú cukorbetegségben megfigyelt gyulladás csökkentésére ható készítmények.

Az eredeti, teljes cikk ITT található. Az irodalomjegyzék elérhető a szerzőknél: dr. Domján Beatrix, dr. Ferencz Viktória, dr. Tabák Gy. Belgyógyászati Klinika.