Transcutaneous Electroacupuncture for Gastrointestinal Motility Disorders

Diabetes motility disorder

Tünetei között a hány- inger, a hányás, a puffadás, a korai teltségérzet és a diszkomfortérzés az elsôdlegesek. Súlyos esetekben súlyvesztés, kiszá- radás, elektrolitzavarok, alultápláltság is következménye lehet. A gastroparesis eseteinek többsége idiopathiás, emellett az esetek kb.

A diabéteszes gastroparesis a vércukor-be- állítást jelentôsen megnehezítheti, kezelése jelentôs kihívást jelent.

A gyakori, kis mennyiségû étkezések és pszichológiai tá- mogatás mellett vércukorszint értékek mg dl gyógyszeres lehetôség is rendelkezésre áll, azonban ezek hatékonysága korlátozott, és meggyôzô, randomizált tanulmányok csak kevés esetben állnak rendelkezésre.

A szóba jövô szerek között a prokinetikumok eryth- romycin, domperidon, metoclopramid és antiemetikumok fenotiazinok, szerotonin-antagonisták, butirofenonok a leg- inkább elterjedtek.

prognózisa diabetes mellitus 1 típusú kezelést

Az újabb, hatékonynak tûnô szerek közül a szerotonin 5-HT4-receptor-agonisták és dopamin D2-re- ceptor-antagonisták alkalmazása jöhet szóba. Botulinum toxin pylorus sphincterbe injektálásával néhány tanulmányban javuló gyomorürülést és a tünetek enyhülését észlelték.

Az egyik leghatékonyabb megoldásnak a gyomor elektromos ser- kentése tûnik, amelynek diabetes motility disorder alacsony, mind magas frekvenciájú formája a tüneteket enyhítheti. Kulcsszavak: gastroparesis, diabetes mellitus, prokinetikum, elektromos serkentés Gastroparesis and its treatment options. Gastroparesis is a disorder of gastric emptying that occurs in the absence of me- chanical obstruction.

Its cardinal features include nausea, vomiting, bloating, early satiety and discomfort.

Weight loss, de- hydration, electrolyte disturbances and malnutrition may develop in severe cases. Diabetic gastroparesis may render glucose control ex- tremely difficult, its treatment represents a major challenge. Besides frequent, small meals and psychological support, sev- eral drug options are available, however, their efficacy is limited and only a few randomized studies have been performed to date.

Prokinetic agents erythromycin, domperidon, metoclopramid and antiemetics phenotiazines, serotonin antag- onists, butyrophenons are the most wide-spread medicaments.

Transcutaneous Electroacupuncture for Gastrointestinal Motility Disorders

Among the novel, recently developed agents, 5-HT4 sero- tonin receptor agonists and dopamin D2 receptor antagonists are the most promising. Injection of botulinum toxin into the pyloric sphincter resulted in faster gastric emptying and symptom alleviation in some studies. Gastric electric stimula- tion appears to be one of the most effective options, both low and high-frequency stimulation may alleviate symptoms. Keywords: gastroparesis, diabetes mellitus, prokinetic agent, electric stimulation Beérkezett: Meghatározás és tünettan változik [1], meghatározás szerint legalább 3 hónapos fenn- állásuk szükséges [2].

Publication types

A tünetek legmarkánsabban postpran- A gastroparesis során a gyomortartalom nehezen jut át a du- dialisan jelentkeznek. Míg egészséges egyénekben a gyomor odenumba, ezt magyarázó mechanikus ok nem mutatható mûködése általában észrevétlen, a gastroparesisben szenve- ki. Változatos dyspepsiás tünetekkel társul, amelyek között a dôkben az étkezés során jelentkezô érzetek zavarják a táplál- hányinger, a hányás, a korai teltségérzet, az epigastrialis fáj- kozást.

A gastroparesis az életminôséget jelentôsen ronthat- dalom, valamint a diszkomfortérzés jelentkezése a leggyako- ja, súlyos esetben testsúlycsökkenés, kiszáradás, alultápláltság ribb.

A tünettan változatos, a domináns tünet betegenként is következménye lehet [3].

abenot pozner cukorbetegség kezelésében

Elôfordul, hogy jelentôsen diabetes motility disorder elhelyezkedô pacemakerrégió szabályozza, amely csökkent gyomorürülés esetén is csak kevés panasz jelentke- percenként kb.

A pacemakerrégió zik [2]. Ezzel függ össze az is, hogy a gyomorürülés javítá- felépítésében a Cajal-féle interstitialis sejtek a legfontosab- sa nem feltétlenül eredményezi a tünetek enyhülését.

type 1 diabetes heart racing

A gyomor ürülését számos idegi és humoralis tényezô A dolgozatban a szerzôk a gastroparesis okait, kialakulá- befolyásolja, ezek között a gyomor-bél rendszeri hormonok sát, felismerésének, kezelésének lehetôségeit mutatják be.

A gastroparesis kísérleti modelljeiben több neuronalis, A gastroparesis kórisméje neurotranszmitter-szintû eltérést írtak le, amelyek közül a neuronalis nitrogén-oxid NO és a neuronalis nitrogén- A gastroparesis diagnózisának leghatékonyabb eszköze a oxid-szintetáz nNOS került az utóbbi években az érdeklô- gyomorürülés szcintigráfiás vizsgálata, bár e módszer stan- dés elôterébe.

Az nNOS-t kódoló egyik gén, a Nos1 hiányos dardizálása nehéz [4]. A vizsgálat során radioizotóppal el- a knockout egérmodellben, a gyomrot jelentôsen tágultnak diabetes motility disorder 99mTc jelölt szilárd, folyékony vagy kevert ételeket észlelték, simaizom-hypetrophiát és pangást írtak le [12]. A további vizsgálatok közül a komputertomográfia, a ga- Az állatmodellekben tett megfigyelésekhez képest csak doliniumos MR említhetô, de ezek a gastroparesis rutinszerû kevés, patogenezisre vonatkozó humán adat ismert.

Önkén- vizsgálatára nem alkalmasak. Szóba jöhet még az intralumina- teseken végzett vizsgálatok alapján az akut hyperglykaemia lis nyomásmérés manometria révén, azonban ez megterhelô, gátolja a gyomor ürülését [8].

Összefoglalás A diabetes mellitus szövődményeként megjelenő tápcsatornai funkciózavarok közül a gyomorürülés zavara, a diabeteszes gastroparesis az egyik leggyakoribb kórkép.

A tartós hyperglykaemia és a invazív vizsgálat, rutin alkalmazása nem merül fel [6]. Egyes tanulmányok a n.

módszerek cukorbetegség kezelésének

Az állatmodellekben tett A gastroparesis okai megfigyelésekhez hasonlóan a Cajal-féle interstitialis sejtek számát diabetes motility disorder csökkentnek találták a nNOS csökkent expresszi- A gastroparesis hátterében az esetek jelentôs részében kb.

Az idiopathiás esetek közé tar- 1. Mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes mellitus többéves Sebészeti beavatkozások vagotomia, részleges gyomorreszekció, fennállása hajlamosít a diabéteszes gastroparesis kialakulásá- Nissen-fundoplicatio, szív- vagy tüdôtranszplantáció ra.

Élettani körülmények között a gyomor ürülése a gyomor Anorexia nervosa proximalis és distalis részeinek, valamint a felsô vékonybél- Irradiáció szakasz koordinált mûködésének következménye. A distalis n Egy 1- Akut hatásai mellett hosszan tartó alkalmazása esetén is ked- es a cukorbetegség kezelése friss hírek diabetes mellitusban szenvedô beteget vizsgáló ta- vezô tapasztalatokról számoltak be [22].

Mel- maizom L-típusú kalciumcsatornáját aktiváló autoantitestet lékhatásai között hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, a írtak le [16].

Egy másik esettanulmányban idiopathiás gast- QT-intervallum megnyúlása emelendô ki, ez utóbbi szívbe- roparesisben szenvedô idôs nôbetegnél az acetilkolin recep- tegekben a malignus arrhythmiák kialakulása szempontjából tora és egy kalciumcsatorna elleni autoantitesteket találtak.

Share Link

A beteg tünetei pyridostigmin adására enyhültek, ami az an- titest patogenetikai-immunfarmakológiai jelentôségét tá- Cisaprid masztotta alá [17]. Arrhythmogén hatásának megismerése elôtt a cisaprid volt a legszéleskörûbben alkalmazott prokinetikum, amely mind az oesophagealis, vékony- és vastagbél-motilitást serkentette Kezelési lehetôségek gyomorürülést elôsegítô hatása mellett.

kezelésére használt készítmények hajók az alsó végtagok során cukorbetegség

Malignus ritmusza- varokra hajlamosító mellékhatásai miatt alkalmazása vissza- Életmódváltozások és a diabetes mellitus szorult, sôt a forgalomból is kivonták. Hatásait elsôsorban a kezelése szerotonin 5-HT4-es receptorán keresztül fejti ki [18].

A postprandialis hyperglykaemia az emésztôrendszer moto- Metoclopramid rikus és szenzoros mûködését jelentôsen befolyásolja, ami A metoclopramid a cisapridnál kevésbé hatékony a gyomor- arra utal, hogy a jó vércukorkontroll a gastroparesis kezelé- ürülés serkentésében, ugyanakkor hányáscsillapító hatású is.

fájdalom láb cukorbetegség kezelésében

A postprandialis vércukorszint Dopamin D2-receptor-antagonista és szerotonin 5-HT4-re- meghatározásában a gyomor ürülése, a preprandialis glü- ceptor-agonista hatásai prokinetikus, centrális D2-receptor- kózszint, a táplálék összetétele, felszívódása a vékonybélben, és 5-HT3-receptor-antagonista hatásai hányáscsillapító tu- a gastrointestinalis hormonok, inzulin, a máj glükóz-meta- lajdonságát magyarázzák.

Mellékhatásként hat a központi bolizmusa, perifériás glükózfelvétel játszanak meghatározó idegrendszerre is, és alkalmazásakor gyakran elôfordul hy- szerepet [1]. A postprandialis vércukorszint javításában fon- perprolactinaemia is [20, 23].

  • Emag vércukormérő
  • Elsődleges eredménymérők 1.
  • Что-то очень простое.
  • Diabetes-related dysfunction of the small intestine and the colon: focus on motility
  • Diabetologia Hungarica
  • Fahéj eszköze diabétesz kezelésére
  • Kezelése polyneeropathy végtagok diabetes
  • (PDF) A gastroparesis és kezelésének lehetőségei | Peter Igaz - petshopstory.hu

Hatékonysága [18]. Az étel alapos megrágását, az étkezés után 1—2 órás a metoclopramidéhoz hasonló. Diabéteszes gastroparesis- függôleges testhelyzetet, fokozott energiatartalmú folyadé- ben szenvedôkben 4 hetes alkalmazása során számottevô tü- kok fogyasztását is javasolják [18]. A gastroparesis Antiemetikumok gyógyszeres kezelési lehetôségei Tüneti kiegészítô kezelésként, prokinetikumok mellett az Prokinetikumok antiemetikumok is jól alkalmazhatók.

A folyamat sajátossága, hogy a motilitási zavar eltérő mértékű lehet a tápcsatorna egyes szakaszaiban, s a motilitás igazolt károsodása esetén is az esetek egy részében a tünetek enyhék, szegényesek. Ha a tünetek között a hasmenés, a székletinkontinencia szerepel, vagy a cukorbetegség nehezen kezelhető, instabil, egészen biztos, hogy már előrehaladott, súlyos fokú gyomor- és bélrendszeri motilitási zavar alakult ki. A klinikai jellemzők, a patogenezis részletes elemzése mellett a gyakorlat számára javasolt diagnosztikus lépéseket és kezelési ajánlásokat ismerteti a közlemény. The extent and severity of motility disorders remains heterogeneous in the different parts of the gut, and in most cases failures in gut motility do not correspond with the severity of the symptoms. If diarrhea or fecal incontinence is the leading symptom, or the blood glucose level varies frequently and considerably despite the treatment efforts, the motility of the stomach and bowels is seriously disturbed.