Nephild szindróma cukorbetegség kezelésének.

Az általános patogenezis, mint a patofiziológia része. Határozza meg a patogenezis fogalmát! A patogenezis mechanizmusainak jellemzése.

Tetőtől Talpig - Diabétesz, magas vérnyomás

A patogenezis vezető láncszemeinek szerepének feltárása. Betegség periódusai, lefolyása Az idegrendszer károsodása a belső szervek betegségeiben ELŐADÁS Az idegrendszer károsodásának patogenezise a szomatikus betegségekben elsősorban anyagcsere- toxikus, ér- és reflexzavaroknak köszönhető.

A fehérje- szénhidrát- zsír- víz-elektrolit- vitamin-anyagcsere, hipoxémia és szöveti hipoxia, a szervezetből kiürülő különféle méreganyagok felhalmozódása következtében fellépő homeosztázis-eltolódások mérgező hatást gyakorolnak az idegszövetre neuronokra és gliózissejtekre, szinapszisok, axonok. A reflexzavarok is szerepet játszanak.

Mérgező nepropátia okai. A radiokonukleáris anyagok nephrotoxikus hatása

Túlzott mértékű neurotranszmitterek felszabadulhatnak, majd szöveti tartalékaik kimerülnek, például a noradrenalin aktiválja az adenilát-cikláz enzimet, amely katalizálja az ATP-ből ciklikus adenozin-monofoszfát cAMP képződését.

Ez utóbbi szükséges a komplex intracelluláris metabolikus reakciók normális lefolyásához, mivel a cAMP csökkenésével a genetikai készülék és az enzimrendszerek aktivitása csökken. Ebből következően a legtöbb esetben számos, egymással összefüggő tényező befolyásolja, amelyek közül egy vagy kettő a legjelentősebb. A tüdőartéria tromboembóliája esetén ez akut hipoxia és reflexzavarok sokk-anoxiás szindrómahosszú távú nem specifikus tüdőbetegségek - krónikus hipoxia, súlyos idegsejtek és glia elváltozásokkal, vese patológia - anyagcserezavarok és toxikózis hipo- és később hiperkalémia, kreatininémia, azotémia, a vérben felhalmozódó metabolitok teljes komplexének hatása az agyi ödéma kialakulásávalobstruktív sárgaság - bilirubinémia.

A klinikai megnyilvánulások az öröklődéstől, a beteg állapotától, életkorától, életkörülményeitől és táplálkozásától, a rossz szokásoktól, a korábbi patológiától és az elvégzett munka jellemzőitől is függenek. A belső szervek, endokrin mirigyek patológiájára adott válaszként a neuropszichés rendellenességek klinikájának jól ismert közös jellemzője megerősíti, hogy ezek hasonló patogenetikai mechanizmusokon alapulnak - az idegrendszer különböző szintjein kéreg, subcortex, törzs, gerincvelő stb.

Megállapítást nyert, hogy a fokozott hajlamú belső szerv vagy endokrin mirigy működésének viszonylag kompenzált elégtelensége is klinikailag kifejezett idegrendszeri változásokhoz vezethet fáradtság, fejfájás, szédülés, memóriavesztés stb.

A szomatikus rendellenességek és az ezzel járó hormon-mediátor-elektrolit nephild szindróma cukorbetegség kezelésének és hipoxia hátterében a neuropszichiátriai zavarok korábban és gyakrabban alakulnak ki fertőzésekben, mérgezésben, traumában, krónikus és akut cerebrovascularis balesetekben, örökletes és krónikusan progresszív betegségekben. Az idegrendszer szomatikus betegségekben való érintettségére utaló első jelek a fokozott fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, alvászavar, nephild szindróma cukorbetegség kezelésének és dysesthesia a Zakharyin-Ged zónákban.

A vagus ideg érintettsége esetén a fájdalom gyakran érezhető az arcon ideg trigeminus és a fej hátsó részén Cn szegmens ; frenikus ideg - a vállövben és a nyakban Csh -Civ.

Mindezek a tünetek kezdetben enyhék és következetlenek.

A jövőben, ha az egyik vagy másik szerv vagy belső elválasztású mirigy működési zavara fokozódik, fokozatosan kialakulhatnak szerves rendellenességek - nystagmus, orális automatizmus tünetei, reflexváltozások, motoros és érzékszervi zavarok. Néha egy belső szerv akut betegsége tüdőembólia, hasnyálmirigy-gyulladás, obstruktív sárgaság, hepatitis neuropszichiátriai rendellenességekkel debütál: izgatottság, motoros nyugtalanság, hallucinációk, meningeális jelenségek stb.

Fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység, görcsök és paresztéziák a végtagok hipokalciumának jelei miatt a mellékpajzsmirigyek és a vesék elégtelen működéséhez. Még a máj, a vese, a tüdő, a hasnyálmirigy és a kismedencei szervek betegségeiről alkotott világos kép jelenlétében is a betegség és az idegrendszer károsodása közötti patogenetikai kapcsolat létrehozását az anamnézis, a klinikai kép és a további kutatási módszerek. A neuropszichiátriai rendellenességek általában egy már azonosított szomatikus vagy endokrin betegség hátterében alakulnak ki.

Ez utóbbi több évvel megelőzheti a neuropszichés patológia kialakulását. Ritkábban fordulnak elő fordított összefüggések: a neuropszichés rendellenességek felülmúlják a szomatikusak klinikai megnyilvánulásait. Ebben az esetben a köztük lévő intervallum általában rövidebb - ritkán haladja meg a hónapos időszakot, néha a fél évet - egy típusú cukorbetegség. Ebben az időszakban a szomatikus betegségek tünetei általában nyilvánvalóvá válnak.

Figyelni kell az alapbetegség súlyossága és lefolyása, valamint a fennálló idegrendszeri rendellenességek közötti összefüggésre. A szív és a nagy erek betegségei.

A szív és a nagy erek betegségei - veleszületett és szerzett rendellenességek, szívinfarktus, szívritmuszavarok, szeptikus endocarditis, aneurizma és az aorta koarktációja, nem specifikus aortoarteritis Takayasu-kórthromboangiitis obliterans és néhány más pszichiátriai rendellenesség.

Ezeknek a rendellenességeknek a patogenezise a vérkeringésben és a CSF-keringésben bekövetkezett változások, az érelzáródás, az embólia, a reflexzavarok, és néha a gyulladásos folyamat agyi erekbe való átterjedésének következménye például vasculitis, szeptikus endocarditis.

A szív- és érrendszeri betegségek kezdeti időszakát leggyakrabban nephild szindróma cukorbetegség kezelésének vegetatív-érrendszeri rendellenességek jellemzik - általános gyengeség, gyors fáradtság, alvászavarok, izzadás, a pulzus és a vérnyomás instabilitása ún. A cefalgiás szindróma paroxizmális vagy csaknem állandó diffúz vagy korlátozottabb halántéki, nyakszirti fájdalomban nyilvánul meg.

A betegség jelentős időtartama és súlyossága mellett a fejfájás és más agyi tünetek hányinger, szédülés mellett kis fokális tünetek is vannak - nystagmus, szájüregi automatizmus reflexei, kézremegés, kóros reflexek stb.

A veleszületett szívelégtelenség tünetei gyermekkorban nyilvánulnak meg, míg a fizikai és szellemi fejlődés elmaradása, ájulás vagy epileptiform rohamok, nephild szindróma cukorbetegség kezelésének és egyéb fokális tünetek jelentkeznek. Gyakran neurózis-szerű rendellenességeket észlelnek - félelem, szorongás, állandó belső szorongás, alvászavarok, általános gyengeség.

A tünetek súlyossága az alapbetegség súlyosságától, a premorbid személyiségjegyektől, életkortól és nemtől függ.

A kiterjedt miokardiális infarktust bonyolíthatják az agyi keringés különféle zavarai letargia, letargia, álmosság vagy izgatottság, fejfájás, meningealis tünetek, reflexek elnyomása stb. A szívinfarktus nephild szindróma cukorbetegség kezelésének következménye lehet a reflex váll-kéz szindróma, melyre a gyermekláncfű cukorbetegség kezelésében, a karban, különösen a kézben jelentkező erős fájdalom, a lágyrészek duzzanata, vazomotoros zavarok jellemzőek.

A jövőben feltárulnak trofikus rendellenességek - az izmok és a kezek bőrének sorvadása, csontritkulás stb. Az agyi keringési zavarok különösen gyakran a hemodinamikai rendellenességek hátterében fordulnak elő veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél, vagy szerzett szívelégtelenségben, magas vérnyomásban vagy agyi érelmeszesedésben szenvedő idősebb betegeknél.

Veleszületett szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran fordulnak elő paradox embóliák az agyban, amelyek forrása az alsó végtagok vénái vagy a hemorrhoid vénák trombózisa. Az agyi keringés akut rendellenességeinek kialakulását ezekben az esetekben elősegítik mind az exogén tényezők fizikai feszültség, a test hajlítása vagy elforgatása stb. Ezeknek a betegeknek gyakran korai és késői post-stroke tüdőgyulladása van, amelyek a stroke utáni első 3 napban vagy hétben alakulnak ki, valamint a szénhidrát-anyagcsere megsértése post-stroke diabéteszes szindróma.

A korai tüdőgyulladás kialakulásának gyorsasága, főként kiterjedt gócokkal, amelyek hatással vannak a hypothalamusra és az agytörzsre, gyakoribb fejlődés az agy fókuszával ellentétes oldalon, a keringési zavarok jeleinek jelenléte a tüdőben A sokaság, a vérzés és az ödéma a centrális neurotróf rendellenességek szövődményeinek fontos szerepét jelzi a patogenezisben. A hypostasis faktor kisebb szerepet játszik a korai tüdőgyulladás kialakulásában, de nagyon fontos, esetenként döntő szerepet játszik a késői szövődmények kialakulásában.

A stroke-os betegeknél, akiknek aktiválása valamilyen okból szívpatológia, thrombophlebitis késik, a hosszú ágyban tartózkodás szinte mindig a tüdő szellőzőképességének megsértéséhez vezet. Ezenkívül a tüdőgyulladás korai és késői formáinak kialakulásához fontos a beteg egészségének kezdeti háttere.

1. Veleszületett nephrotikus szindróma típusok.
2. Létfontosságú tevékenység Mérgező nepropátia okai.

Gyakrabban fordulnak elő ismétlődő agyi keringési zavarban és pszeudobulbaris és bulbaris szindrómában szenvedőknél. A nyelési rendellenességek ezeknél a betegeknél hozzájárulnak a nyál, ételdarabok, nyálka és hányás légúti felszívásához. Fontos provokáló tényező az ischaemiás szívbetegség kis- és nagygócú angiogén cardiosclerosissal, a krónikus tüdőbetegségek bronchitis, bronchiális asztmaaminek következménye a pneumoszklerózis diffúz vagy korlátozott és a tüdőtágulat, amely tüdő szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A stroke előfordulása ezeknél a betegeknél tovább rontja a tüdő amúgy is károsodott levegőztetését.

A szélütés akut periódusában a szénhidrát-anyagcsere zavarai nagyon gyakran alakulnak ki. Jellemzőjük a labilitás és a ketoacidózis jelenségeinek hiánya. A rendellenességek súlyossága függ a stroke súlyosságától, a fókusz méretétől és a folyamat természetétől, valamint a hasnyálmirigy állapotának kimenetelétől. A stroke utáni felépülési időszakban a szénhidrát-anyagcsere fokozatosan normalizálódik, de ha a glikémia szabályozásában részt vevő szervek elsősorban a hasnyálmirigy kompenzált elégtelensége van, akkor a beteg túlélésével a diabetes mellitus kialakulásának kockázata nő.

Az elhalasztott stroke tehát az egyik kockázati tényező, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, különösen az időseknél. A szívritmus változásai paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia a syncope gyakori okai.

Érezhető szédülés, szédülés, általános gyengeség, majd eszméletvesztés. Objektíven - az arc sápadt, a pulzus nagyon ritka, gyenge töltés.

Súlyos esetekben tónusos és klónikus rohamok alakulnak nephild szindróma cukorbetegség kezelésének, vizeletvesztés. A gyakori paroxizmusok fokozatosan encephalopathiás szindróma kialakulásához vezetnek.

Az obliteráló thromboangiitis agyi formájára jellemző az agy, a végtagok és a belső szervek ereinek egyidejű érintettsége, a Takayasu-kórra - az aortaívből kinyúló erek eltüntetése. Mindkét forma diszcirkulációs encephalopathia tüneteivel és ismétlődő átmeneti ischaemiás rohamokkal nyilvánul meg, szédüléssel, tudatzavarral, beszéd- látás- és mozgászavarokkal.

Szeptikus endocarditis esetén az idegrendszer károsodása az agyembólia miatt lehetséges. A fertőzött embóliák behatolása az agyhártya edényeibe gennyes meningitis kialakulásához vezethet, és az agy mélyen elhelyezkedő edényeibe - egyszeri vagy többszörös agyi tályogok. Az aorta koarktációja a test felső felének fokozott vérellátása és az elégtelen alsó fele miatt a mellkas, a vállöv, a kezek hipertrófiájához, valamint a medenceöv és a lábak sorvadásához vezet.

Ennek fényében általában a diszcirkulációs encephalopathia és az akut cerebrovaszkuláris balesetek tünetei alakulnak ki - rengeteg krízis, parenchymás és subarachnoidális vérzés.

Az aorta aneurizma tünetei a lokalizáció szintjén jelentkező övfájdalmak, amelyek intenzitása a beteg helyzetétől függően változhat; az ischaemiás myelopathia további jelei jelennek meg. Abban az esetben, ha az aneurizma az aortaív területén nephild szindróma cukorbetegség kezelésének, a közeli képződmények összeszorulhatnak - a bal visszatérő ideg új kezelésére a 2.

típusú diabetes 2021, köhögés, fulladása phrenicus ideg légszomj, csukláshatáros szimpatikus törzs Horner-tünet, égető fájdalom az arc felében, könnyezés és szempír, orrfolyás. A preparáló aorta aneurizma klinikai képe a legélesebb mellkasi vagy háti radikuláris fájdalom az alsó has és a lábak besugárzásával, néha összeomlás vagy sokk kialakulása.

A hasi aorta és az alsó végtagok fő artériáinak akut elzáródását a lábak kifejezett sápadtsága és a bennük jelentkező fájdalom, a nagy erek lüktetésének eltűnése, az alsó petyhüdt bénulás vagy a medencei szervek diszfunkciójával járó paraplegia jellemzi, valamint a vezető típusú érzékszervi rendellenességek. A hasi aorta krónikus eltörlése, az aorta és az alsó végtagok nagy ereinek elágazása a diszcirkulációs mielopátia tüneteinek fokozatos kialakulásával nyilvánul meg.

Ugyanakkor a vegetatív-trofikus, érzékszervi és motoros rendellenességek különösen a distalis végtagokban jelentkeznek a láb gangrénájáig. Kezelés és prognózis. A legracionálisabb kanapé a cukorbetegség kezelésében komplex kezelési rend, figyelembe véve a jellemzőket és az alapbetegséget, valamint a fennálló szövődményt.

Ha neurológiai rendellenességek alakulnak ki a szívinfarktus vagy a veleszületett és szerzett szívhibák hátterében, akkor a terápiás intézkedéseknek elsősorban a szív- és érrendszeri elégtelenség kompenzálására kell irányulniuk.

Szívritmuszavarok esetén antiaritmiás szerek javallt.

Azok a betegek, akiknél a pulzusszám élesen csökken atrioventrikuláris blokádantikolinerg szereket írnak elő, és megfelelő indikációkkal nem megfelelő hatékonyság esetén elektrostimulációt. A szeptikus endocarditist nagy dózisú antibiotikumokkal kezelik. A károsodott vaszkuláris átjárhatósággal járó szisztémás betegségek Takayasu-kór, a végtagok erek atheroscleroticus obliterációja kezdeti stádiumban történő kezelése általában konzervatív, görcsoldók, értágítók, ganglionblokkolók, szimpatikus blokád, oxigénterápia alkalmazásával.

Epilepsziás rohamok esetén - görcsoldó szerek, cerebrovascularis balesetek - a stroke klinikai képének megfelelő kezelés. A prognózist az alapbetegség lefolyása, a neuropszichés szövődmények jellege, a terápiás intézkedések időszerűsége és mennyisége határozza meg. Viszonylag kedvezőtlenebb súlyos krónikus szív- és nagyerbetegségekben, kardiogén sokkkal, cerebrovascularis balesettel, II-III.

A tüdő nephild szindróma cukorbetegség kezelésének. Neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki mind az akut tüdőbetegségek a törzs thromboemboliája, a tüdőartéria nagy, közepes és kis ágai, infarktusos tüdőgyulladás, súlyos kétoldali tüdőgyulladásmind a krónikus nem specifikus tüdőbetegségek COPD tüdőemfizéma, krónikus bronchitis, bronchiális asztma, pneumoszklerózis. Patomorfológiailag akut tüdőbetegségek, ödéma, diapedetikus vérzések és plazmavérzések, trombózisos és nem trombotikus lágyulás gócai miatt meghalt betegek agyában, a kortikális régiók fokális iszkémiájának és a mélyebb területek rengeteg területének kombinációjában az artériás ischaemiával járó vénás pangást határozzuk meg.

A kapillárisokban hialin és gyűrűs trombusok, az idegsejtekben és a gliasejtekben disztrófiás változások, masszív primer kariocitolízis területei vannak.

Mérgező nepropátia okai. A radiokonukleáris anyagok nephrotoxikus hatása

A krónikus hipoxia elsősorban a neurocelluláris patológiában nyilvánul meg - az idegsejtek károsodásának súlyos formája, lassan növekvő disztrófiás folyamattal a neuronok és gliasejtek magjában és citoplazmájában. A tüdőbetegségek idegrendszeri elváltozásainak patogenezisében a vezető szerepet a hypercapnia és a hypoxemia tényezőinek hatása játssza, amelyek a tüdő szellőzésének és gázanyagcseréjének zavarai következtében alakulnak ki.

A légzésvisszatartás időtartama Stange-Gench teszt másodpercre rövidül. A szén-dioxid pCO2 parciális nyomása Hgmm-re emelkedik, a pH-érték az acidózis felé tolódik el legfeljebb 7,3.

Mély anyagcserezavarok alakulnak ki növekszik a fibrinogén mennyisége, a - valamint g-globulinok és aminosavak, tejsav, ammónia, szervetlen foszfor, csökkenti az ATP mennyiségét, foszfokreatin stb.

A tüdőartéria trombózisában és embóliájában fontos szerepe van a tüdőér elzáródásából és a kiterjedt érgörcsből eredő kifejezett hemodinamikai zavaroknak. Ezt követően artériás ischaemia, valamint az agy és a gerincvelő vénás sokasága alakul ki, az érfalak permeabilitása nő a diapedesemenkénti eritrociták a szubarachnoidális térbe és az agyi anyagba való felszabadulásával, ami masszív primer kariocitolízist okoz kiterjedt gócok kialakulásával. Az agyi rendellenességek patogenezisének összetettsége hipoxémia, vérnyomásesés a szisztémás keringésben, vaszkuláris görcs, károsodott homeosztázis gyakrabban okoz gócos agyi elváltozásokat, mint más típusú hipoxia esetén, amelyek természetük változatos meningeális.

A lokális neurológiai tünetek megjelenése gyakran makroszkópos fókusz hiányában az agyban a kapilláris ischaemia jelenségével magyarázható, amely szabálytalan jellegű, masszív primer kariocitolízissel és sejtprolapsus területekkel a kéregben. A népi kezelések cah számára.

2-es típusú diabétesz jobban ellenáll a hipoxia hatásának, bár durva proliferációs-dystrophikus reakciót mutat, de alapvetően megtartja szerkezetét. Az enyhe fejfájás, fotofóbia, általános hiperesztézia, kis vegetatív-disztóniás megnyilvánulások formájában jelentkező neurológiai rendellenességek általában a szövődménymentes tüdőgyulladás klinikai képében szerepelnek, és szinte minden betegben jelen vannak.

Ezek a szövődmények általános agyi, agyhártya- fokális és autonóm tünetekben nyilvánulnak meg, beleértve az éles fejfájást, szédülést, pszichomotoros izgatottságot, a szemgolyó mozgatásakor jelentkező fájdalmat, éles általános hyperesthesiát, epileptiform görcsöket, nystagmust, anizoreflexiát, kóros tüneteket, szívritmuszavarokat, izzadás stb. Encephalopathiás és meningealis szindrómák gyakrabban alakulnak ki a lobaris tüdőgyulladás súlyos formáiban. Az encephalopathiás szindróma polimorf neuropszichiátriai rendellenességekben nyilvánul meg: erős fejfájás, nephild szindróma cukorbetegség kezelésének fejfájás és füldugó érzés, hányinger, pszichomotoros izgatottság, enyhe fokális tünetek - nystagmus, ínreflexek revitalizációja, anisoreflexia, fokozott izom-érrendszeri tónus, valamint a dystonia megnyilvánulása a vérnyomás instabilitása, az impulzus labilitása, akrocianózis stb.

A Zakharyin-Ged zónákban gyakran a szomatikus patológia oldalán hiperesthesia, hiperpátia vagy hypesthesia határozható meg. Az agyhártya-szindróma mérsékelt fejfájással, hányingerrel, hányingerrel vagy hányással, a szemgolyó mozgatásakor jelentkező fájdalommal, fotofóbiával, általános hiperesztéziával, néha nephild szindróma cukorbetegség kezelésének izgatottsággal, tónusos tünetekkel merev nyaki izmok, spondylitis ankylopoetica járomtünetei stb.

A cerebrospinális folyadékban általában csak a nyomás növekedését figyelik meg, változatlan sejt- és fehérjetartalommal. A tanfolyam rövid életű nap.